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许多感染甲型流感的人会出现持续很长时间的剧烈咳嗽。是否需要进行CT扫描?什么情况下需要进行CT扫描?
CT也是一种X射线检查。
CT(正式名称计算机断层扫描)是一种在日本非常流行的数字放射诊断设备。
进行CT扫描时,患者被放置在机架中,X射线管和探测器围绕患者旋转以扫描和收集数据。此时,X射线穿过患者的身体,衰减的射线被探测器接收,转换成电信号或数字信号,发送到计算机,在计算机中进行处理,最终重建成断层图像。CT成像测试可以帮助医生诊断病情。
什么情况下需要做CT?
对于大多数人来说,H1N1流感只是一种上呼吸道感染,此时不需要进行CT扫描。但如果症状持续超过一周,且出现反复咳嗽、持续高烧或低烧、呼吸急促、气促或明显呼吸困难等症状,请前往医疗机构就诊。必要时及时去医院做CT检查评估。尤其是老年人和有基础疾病、出现嗜睡、食欲不振、疲劳、不适等症状的人更需小心。
抑制不必要的CT检查
CT检查所用的X射线是硬的、高能的单光束,与常规X射线摄影一起属于X射线影像诊断。患者在X射线检查过程中接受的辐射剂量取决于设备类型、检查过程类型、患者体型、检查部位和曝光参数等因素。CT成像条件与常规X射线成像完全不同,需要更高的条件,因此CT成像时的总辐射剂量比常规X射线成像高很多,而患者的受照剂量相对较低,会较高。
胸部X线检查的有效剂量为0.0020.01毫希,而胸部CT检查的有效剂量为68毫希,是胸部X线检查的数十倍至数百倍。低剂量胸部CT扫描可以显着降低剂量,有效剂量约为15毫希沃特,但明显高于胸部X光检查。
X射线可以对人体产生两种基本的生物效应确定性效应和随机性效应。确定性效应是由辐射对细胞群造成损害而引起的效应,通常存在一个剂量阈值,低于该阈值的辐射剂量不会产生任何效应,但高于该阈值的剂量越高,影响越严重,就越大。随机效应包括从动物研究中推断出的辐射诱发的症和遗传疾病的增加。它们可能要到接触后很长时间才会出现,没有剂量阈值,发生的概率与剂量成正比,但严重程度与剂量无关。
受试者从单次CT扫描中受到的辐射剂量非常低,远低于会造成明显损伤的剂量水平。如果受试者反复进行放射学检查,则不能完全排除确定性效应的发生,可能会出现局部皮肤红斑、脱发、溃疡甚至坏死,或者诱发白内障等组织反应。
对于大多数受试者来说,CT扫描的累积辐射剂量非常小,辐射诱发症的风险非常低。然而,流行病学证据表明,累积辐射剂量的增加可能会导致症风险增加。此外,在非常低的剂量水平下,随机效应的风险很低,但仍然存在。
因此,在临床实践中,应严格执行放射防护优化原则,尽可能选择相对低剂量的放射检查,并尽可能控制两次放射检查的间隔时间。
咳嗽患者最初可以在临床医生的指导下选择常规、相对低剂量的X光检查。如果你经常拍照,你会得到很多信息,而且会更有用。据此,患者询临床医生是否需要进行CT扫描。
CT检查时应注意什么?
CT机房门上通常贴有“电离辐射警告标志”,提醒患者等待时不要在机房门前停留,以免造成不必要的照射。如果CT检查机房门上方的运行状态指示灯亮,请勿擅自进入检查室,并听从医护人员的指挥。
进行CT检查时,必须严格控制辐射野的范围,避免直接照射辐射野附近的敏感器官和组织。
医疗机构应当为受检者配备必要的辐射防护设备,并对辐射场附近的敏感器官和组织采取必要的屏蔽和保护措施。我们建议受试者在CT扫描期间使用护膝保护。
CT扫描期间,其他人员不得进入机房。如果患者需要帮助,护理人员必须采取必要的保护措施。常见的个人防护装备包括铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈手套、铅橡胶帽子和含铅玻璃安全眼镜。
在医院进行CT检查时,如果医生没有提供合适的防护用品,接受检查的人在检查室内应主动穿戴防护用品,避免电离辐射对甲状腺、生殖器官等部位的影响。是需要的。眼睛。
儿童、孕妇、育龄妇女等人群更容易受到辐射损伤。在对敏感人群进行CT检查前,医师应严格判断,避免不必要的CT检查,并努力优化曝光参数。
育龄妇女在进行CT检查前应告知医护人员自己可能怀孕或计划怀孕,以便医护人员做出更合理的诊断和治疗安排。仅当明确患有这种疾病的风险时,怀孕或可能怀孕的女性才应进行腹部或骨盆X光检查。
文上海市疾病预防控制中心王斌晓红高林峰
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