新冠肺炎未来更像非典还是甲流？啥时能摘口罩？专家组回应

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武汉新冠肺炎疫情逐渐平静，病例数终于实现了市民们所向往的“零”。今后，我们该如何研判疫情？当前工作中存在哪些困难、是否存在潜在风险？未来的重点任务在哪里？

武汉对地铁进行深度消，为恢复运营做准备。中新网编辑张勤摄

武汉疫情分析组近日接受中新社编辑专访，对公众关心的热点题给出了权威解。该专家组由国家卫生健康委疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心会同上海、江苏、浙江、湖北等省疾控部门在武汉临时组建。

——报告的“清零”并不意味着疫情的“清零”

武汉连续多日新增确诊病例和疑似病例为零。我市疫情向好是不争的事实。

中国疾控中心疫情分析组组长、研究生院副院长、教育培训处处长罗惠明指出，零报告不等于零病例，零病例也不等于零病例。意味着零风险。社会对疫情“归零”的迫切愿望是可以理解的。但有时一味强调“零病例、零死亡”，不利于科学防控。

罗惠明告诉小编，相比大众关心的“清”，疫情分析团队理解的“清”更注重科学。他解释说，根据疑似人员的流行病学调查、临床表现和实验室检测结果，发现病例确实不是由新型冠状病感染引起的。这样产生的“零”是一个更加科学、准确的“零”指标。“从专家组的角度来看，我们多次说过，必须有各方面的零确认，才能真正没有疫情。”

罗惠明认为，发病、治疗、诊断、报告是一个过程，新增病例零报告并不意味着没有病例。“我们更关心零背后是什么。新冠病是一种全新的传染病，我们应对还不到三个月，认识还需要不断积累。从专业层面来说，我们可能不一定追求零作为我们的目标。”

“目前报告的数据反映了几天前发生的病例，也包括发病当天确诊的病例。”国家卫健委疾控局副局长雷正龙表示，公众应该明白，有一个时间差，就是当天看到的数字不一定能准确反映当天的疫情情况。如果措施落实到位，从发病到报告患者的时间将不断缩短，有利于加快对传染源和密切接触者的管理。

——需要对散发病例保持“宽容”

近60天，武汉新增确诊病例连续17天突破千例，峰值达到1.3万多例。3月11日，武汉新增确诊病例首次降至个位数。

雷正龙表示，新增确诊病例数大幅下降，是公众预期的结果，也说明前期工作取得了成效。此外，出院人数的增加、重症、危重症患者的减少、每日新增死亡人数的减少，都支持了形势向好的判断。

“但必须承认，仍可能存在无症状感染者等潜在传染源。因此，对未来的疫情趋势，尤其是社区出现零星病例报告时，我们必须保持宽容。”他进一步指出，如果武汉市持续出现散发病例，属正常现象。只要应对措施得当，就不会出现新的危机。对此更重要的是坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”原则。一起发现、一起“战斗”，提前把门户移向社区、发热门诊。

针对当前工作，他提出了三个指标、三个检查点。前者是指2小时内报告病例，12小时内采样检测结果反馈采样单位，24小时内完成流行病学调查和严密排查隔离；后者是指居民社区隔离、发热门诊隔离、人员流动控制。

焦亚辉.众鑫视频截图

——“复阳”并不一定意味着复发。未收到“富阳”病例再感染报告

针对武汉部分出院病例复检核酸阳性的情况，国家卫健委医政医管局监察员焦亚辉表示，所谓“康复”并不一定意味着患者治愈出院后再次被感染。

“我们通过病理解剖发现，病隐藏在肺部深处。”她说。有时常规肺泡灌洗液和鼻咽拭子检测显示核酸阴性，但体内病携带情况可能会持续多久。时间还在研究中。

焦亚辉表示，目前发现的“康复阳性”现象基本是在患者出院后两周内，检测到的都是病核酸片段。从患者体内的病载量和核酸情况来看，患者的传染性很低。目前还没有“复阳”患者感染他人的报道。

她还表示，康复者体内有抗体，但“这些抗体是终身免疫还是只持续一段时间，还有待观察”。

——不了解疾病全貌造成的风险依然存在

下一步有何困难和风险？

疫情分析专家表示，现阶段最大的困难是人类对新冠病的全貌还没有完全了解。雷正龙表示，新冠病的隐藏特性导致隐性感染的存在，部分患者出院后核酸检测呈阳性。此外，随着人员流动增加，进一步识别密切接触者也变得困难。

“大家都在说‘康复’，但从专业角度来说这个词不够准确。我们更愿意称之为‘核酸检测阳性的出院患者’。人体免疫系统清除病需要时间，存在个体差异，出院患者核酸检测如果呈阳性，还要考虑是否是“活体”病，是否具有传染性？或者只是病被消灭后的“残余物”杀了？”

罗惠明补充说，及时对新增疑似病例、聚集性疫情进行现场流行病学调查，及时发现并杜绝可能的“死灰复燃”，这既是重点、难点，也是风险点。

雷正龙提到，呼吸系统疾病很难控制。此外，随着复工复产后人口更加密集，防控难度也会加大。当前，疫情快速发展，境外输入病例大幅增加也带来挑战。

国家卫健委医管局巡视员焦亚辉表示，即使武汉和湖北解除封城措施，武汉九省的交通要道也可能很快面临输入例的风险。因此，相关防控措施必须持续相当长的一段时间。“全疫情刚刚开始，这给中国防控疫情带来压力，我们不能掉以轻心。”

——SARS还是甲型流感？很难确定未来新冠病更像谁。

近期，武汉三镇道路上的车辆和行人明显增加。罗惠明表示，新增病例发生率较低，疫情防控和生产恢复必须兼顾。汽车和行人的适当增加，其实是一件好事。“一般情况下，进一步检验疫情控制的有效性，将更有利于我们了解新冠疫情，保持防控工作的可持续性。”

雷正龙提到，疫情反弹的可能性是存在的。他说“最怕的是大家心态麻痹或者放松，不采取应该采取的防控措施，就开始打，甚至聚集‘报复性’聚会，这些都会造成麻烦。””规避风险的关键是完善敏感监测体系，把“四早”措施落实到位，广泛开展健康教育。

对于未来COVID-19疫情的总体趋势，罗惠明分析并结合国内外专家的意见，认为COVID-19疫情可能会走以下两条路径之一。

第一个类似于2003年的非典，疫情发生后，进行了强有力的遏制，此后没有发现传播迹象。第二个代表性传染病是2009年的甲型H1N1流感，首先出现在墨西哥和美国，然后成为全大流行。近年来，它已成为人类的季节性流感，每年都有可能出现。尽管甲型流感和其他严重威胁人类健康的疾病不再被视为“特殊”传染病或全公共卫生危机。

“最终走向哪一个还不确定。无论是哪一种情况，我们都要做好长期作战的准备，稳扎稳打。”他说。

武汉超市已恢复对个人居民有序营业。中新网编辑安源摄

——摘口罩还为时过早

3月17日，国家卫健委发布关于公众科学佩戴口罩指南的通知。在某些情况下，建议只备一个备用口罩，甚至不戴口罩。

分析组专家表示“人们不可能一年365天都戴口罩，这毕竟不是常态。如果从相对科学的态度来看，需要的时候就必须戴口罩，没有必要太紧张了。”

“现在摘口罩还太早。”焦亚辉表示，虽然武汉连续多日报告新增确诊病例和疑似病例为零，但发热门诊监测发现，每天仍有数百名患者和部分留观患者。新增确诊病例中，有零星患者在社区出现发热，后前往医院就诊，最终转为疑似病例或确诊病例。这提醒我们，社区患者的风险依然存在。“大家不要惊慌，一月份武汉的情况不会再发生了。”

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