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对于SARS和MERS，一些人在急性感染后会持续数月甚至数年，其症状与我们在COVID-19后看到的症状类似。尽管病不再活跃，但它会引发体内炎症反应，导致持续的症状，并且在COVID-19感染后遗症中也会出现类似的高水平炎症。

欧洲研究人员对100名最近康复的COVID-19患者的心脏进行了MRI扫描，发现60%的患者存在持续性心脏炎症，以及与先前存在的疾病和初始严重程度相关的症状。患者被发现有以下症状呼吸短促和胸痛。感染程度并不重要。越来越多的证据表明，这些症状背后的罪魁祸首不是病本身，而是免疫系统对病的过度反应。

那么为什么免疫系统会变得异常呢？

肠道细菌通常会调节我们的免疫反应，并确保我们对病感染的反应足够强大以消除病，但最终会对我们自己的器官造成损害。它不应该强大到给予。在生态失调的情况下，这种调节作用就会丧失，导致过度反应在急性感染结束后仍持续很长时间，可能会影响身体的各个部位。

免疫介导的炎症会对几个不同的器官造成严重破坏，包括大脑、心脏、肾脏、肝脏、皮肤、胃肠道等。病可能很小，但它们对您的免疫反应的影响却是巨大的，特别是当您的肠道菌群不够健康，无法控制您的免疫反应时。

肠道菌群失衡的作用

肠道菌群失调既是COVID-19感染的危险因素，也常常是感染的后果。与新冠病的ACE-2受体结合还可能降低肠道细菌的多样性，破坏肠道微生物群的组成。这种破坏会降低有益肠道细菌及其关键代谢物、短链脂肪酸的水平，导致免疫系统失调和过度反应，从而导致COVID-19的症状。

肠道细菌不仅在免疫反应中发挥着重要作用，还在生理学的许多方面发挥着重要作用，包括激素和维生素的合成、有害化合物的解以及营养物质的消化和吸收。与认知、情绪、记忆和神经功能中的肠脑轴相关，病感染引起的肠道微生物群健康和平衡的变化可能导致全身症状。因此，优化肠道健康在病的急性和慢性影响方面发挥着关键作用。

与肠道微生物群失衡相关的一些已知病后遗症症状表明，肠道微生物群在病后遗症（例如COVID-19后遗症）的发生和治疗中发挥着重要作用。

1.慢性疲劳

关于慢性疲劳综合症最重要的进展之一是认识到它是一种通常起源于肠道而不是大脑的综合症。慢性疲劳综合症与Epstein-Barr病和人类疱疹病6等病感染有关，这些病与冠状病一样，会导致肠道微生物组破坏。

在《微生物组》杂志上发表的一项研究中，康奈尔大学的研究人员发现，通过简单地观察慢性疲劳综合征患者肠道微生物组特征的变化，而不查看其他临床数据，他们发现83事实证明，该患者可能诊断准确。

COVID-19和慢性疲劳综合症之间有许多症状重叠，特别是持续性疲劳、脑雾以及肌肉和关节疼痛。慢性疲劳综合症的症状可能与其他导致极度疲劳的健康题相似，例如睡眠呼吸暂停、失眠、甲状腺功能减退、抑郁和焦虑。与许多COVID-19患者一样，患有慢性疲劳综合症的人也通常患有其他健康题，例如肠易激综合症、纤维肌痛和情绪障碍。

在患有COVID-19感染后遗症的患者中也观察到了明显的肠道菌群异常，但考虑到与慢性疲劳综合症症状的相似性，肠道菌群失衡可能是造成这些症状的原因。有理由相信它在症状的发展中起着重要作用。

与其他病后遗症一样，慢性疲劳综合症的治疗重点是缓解症状，包括通过咨询、饮食和生活方式干预以及适当的药物治疗伴随的抑郁、疼痛和睡眠障碍。随着越来越多的证据表明菌群失调与慢性疲劳综合症等疾病有关，通过饮食和生活方式的改变重建肠道微生物群可能在治疗中发挥更大的作用。

2.感染后肠易激综合症

感染后肠易激综合症是肠道感染后可能出现的一组体征和症状，数百万从COVID-19感染急性期恢复的患者都会经历这种情况，与症状有一些相似之处。

感染后肠易激综合症的症状在急性胃肠炎发病后开始出现，已发表的研究报告称，感染后有5至32人发病。一项系统评价报告称，感染后肠易激综合征的风险增加6倍，并且症状持续至少2至3年。

潜在的机制包括持续的亚临床炎症、肠道屏障功能破坏导致肠道通透性变化以及肠道微生物组的改变，所有这些都可能与COVID-19感染的发展有关。它还涉及后遗症和其他后遗症。-病感染综合症。

在治疗感染后肠易激综合症时，避免使用抗生素非常重要。如果人们出现腹泻、腹痛、恶心或疲劳等症状，医生的第一反应可能是使用强效抗生素治疗，因为这可能是细菌感染。然而，这可能是由于急性胃肠炎之前可能已经存在的肠道菌群异常，或者是由于感染引起的肠道细菌，就像在COVID-19患者中看到的那样，这只会让变化更加恶化。在神经丛中。

大多数人无需任何干预即可逐渐缓解症状，但改善肠道菌群可以加快这一过程，并大大降低最终患上慢的机会。

3.病感染后肠道与大脑的关系

有一些肉眼不可见的感染后症状。例如，有些人在初次感染病期间和/或之后可能会出现脑雾，包括难以集中注意力、感觉迷糊、难以记住和保留信息。疲劳、情绪变化。

即使从未感染过该病的人也会出现脑雾，这可能是由于大流行的压力所致。人们对病的恐惧，无论是否感染，都会引发大脑和身体的“战斗或逃跑”应激反应，导致脑雾。

我们知道，包括COVID-19在内的许多病性疾病不仅会影响呼吸系统，还会影响包括大脑在内的许多重要器官。脑雾、精神错乱、头晕、恐慌等神经系统并发症，甚至痴呆等认知障碍都是该病后遗症的一部分。

讽刺的是，一些用于治疗神经精神疾病的药物实际上可能会增加冠状病感染后患痴呆症的风险。根据《医学前沿》2022年3月发表的一项研究，抗抑郁药、治疗压力和焦虑的苯二氮卓类药物、情绪稳定剂和抗精神病药物都会增加COVID-19后患痴呆症的风险，据说存在这种可能性。65岁以上服用这些药物的人在感染SARS-CoV-2后患痴呆症的可能性是其他人的三倍，年轻人的风险也增加。

尽管某些病可以直接影响大脑，但病感染后的许多神经系统症状是多因素造成的。影响大脑的药物与影响大脑健康的行为同样重要。因此，处理症状最有效的方法之一是减少与其发生相关的行为。

一项研究对302,239名年龄在50岁至73岁之间的无痴呆症患者进行了跟踪调查。研究人员根据健康行为的数量将参与者分为以下几组

体重指数小于30kg/m2

每周至少进行150分钟的中度至剧烈体力活动

每天睡眠6至9小时

少喝点

不要吸烟

健康饮食，多吃水果和蔬菜，少吃加工肉类和精制谷物。

研究发现，经常从事三种或三种以上健康行为的人患痴呆症的风险显着降低，即使是那些因家族性痴呆而风险较高的人。这项研究表明，健康的生活方式不仅对身体健康而且对大脑健康都有积极影响，并准确揭示了哪些行为可以显着降低认知能力下降的风险。我们将为您提供清晰的指导。肠道菌群健康。

我们身体的大多数题都取决于肠道内发生的情况，拥有健康平衡的肠道菌群是身体健康的关键。肠道菌群失衡的人容易受到病感染，而病感染进一步破坏肠道菌群，增加感染后遗症的风险。

在这场大流行病以及我们未来可能遇到的任何大流行病期间保持健康的关键是确保我们的基本健康，特别是肠道健康，尽可能良好。预防病后遗症的方法是不被感染，但对于感染者来说，避免感染的方法也是保持肠道健康。

尽管这并不能保证，但我们可以放心地知道，通过遵循某些维持健康肠道菌群的行为，我们可以保持健康并减少病感染及其后遗症的可能性。如果您正遭受病的后遗症，通过健康的饮食和生活方式维持健康的肠道菌群肯定会促进您的康复。