开屏策划丨预防自杀他们需要被看见

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“接受自己的缺点让我有勇气面对未来的改变……”

这是一位接受过抑郁症心理治疗和心理咨询并康复的人士对韵大附中心理健康教育老师、国家心理咨询师葛毅说的。

《2022全国抑郁症蓝皮书》调查数据显示，青少年抑郁症患病率为15-20%；抑郁症患者群体中，50%是在校学生，其中41人因抑郁症而辍学。此外，《世界卫生组织儿童心理健康指南》指出，全20%以上的儿童青少年因精神障碍而致残，青少年自杀在全死亡原因中位居第三。

青少年的心理健康题备受关注。如何照顾好儿童心理健康已成为重要的民生题。9月10日是世界预防自杀日。为此，春城晚报-开平新闻编辑采访了多位心理专家。他们提醒，抑郁症和自杀是可以预防和治愈的，需要家庭和全社会的共同参与和配合。

人际关系不好

青少年抑郁症的主要原因

“太阳正在落山，他坐在悬崖边上，身后有一棵枯树。”

这幅画给云南省精神病医院临床心理二区副主任周莉留下了深刻的印象。这幅画的作者是一位刚考上大学但因抑郁症而退学的病人小刘。

周力说，看他的画，就能看到他内心的绝望。

“半日门诊里，来我们就诊的病人中有30多个是青少年，最小的只有10岁。”周莉表示，青少年患抑郁症的比例非常高。

中国科学院心理研究所发布的《中国心理健康发展报告》显示，青少年抑郁症检出率为246人，其中重度抑郁症74人。特别是自COVID-19疫情以来，青少年的情绪题更加突出。国外一项研究发现，疫情期间患有焦虑和抑郁的青少年数量增加了一倍多。《2022全国抑郁症蓝皮书》指出，青少年抑郁症7739%与人际关系有关，6957%与家庭关系有关。青少年抑郁症是青少年自杀的主要原因。

“越来越多的孩子因为抑郁症而辍学，而且这个比例还在逐年增加。”葛毅表示，社会应该高度重视。

“我们有一个有抑郁症状的学生，她在宿舍的生活起居很用心，怕打扰室友，怕说错话，也怕和室友意见不合，她很关心其他室友的情况。”人们对自己的评价。在日常谈话中，中总认为别人在针对她或嘲笑她。久而久之，她就没有心思在宿舍里学习和休息。她总是感到被室友孤立，甚至害怕回到宿舍。”大理大学外国语学院学生工作办公室主任刘长刚表示，大学宿舍是大学里最重要的地方。作为活动的主要场所，与室友的相处是每个人都要面对的。宿舍关系已成为大学生抑郁的主要原因，尤其是在大二和大三时期。

葛毅说“在我接受的心理咨询中，有大量学生是同学造成的PUA。”

上述案例与中国科学院心理研究所公布的数据吻合。大多数青少年的抑郁症是由人际关系引起的。

葛毅遇到过一个案例肖超还在读初中的时候，就被同学起绰号、评头论足。长期的PUA让他失去了价值感。“他经常挖掘自己的题和缺点，却找不到案。再加上父母严格的学业要求，孩子在高压下精神崩溃越来越严重，他无奈只能休学。”学校。”

家庭关系

需要改变的可能不是孩子

除了人际关系之外，家庭关系也是主要诱因之一。

大一下学期期末考试临近，欣欣并没有全身心投入复习。她反而买了一张从南昌回昆明的机。她决定暂时休学。

填写高考申请表时，未来的就业是她父母唯一关注的焦点。在尝试无果后，她开始了大学生活。今年，面对自己不喜欢的专业和难以融入的室友关系，欣欣的坏心情已经到了极限。她觉得，再不离开这里，她就会窒息而死。

事实上，她在高中时就曾被这种类似的状态所困扰。她喜欢文科，但她的父母认为学理科后更容易找到工作。她妥协了，但成绩却一落千丈。她开始住在校园里，但当她晚上磨牙时，她被室友批评，她变得多疑和敏感……

欣欣也向学校心理咨询师寻求帮助，获得了一段时间的内心平静。但有一天，因为无意中听到同学的一句话，负面情绪再次席卷了她。最让欣欣伤心的是，她的父母认为她只是无缘无故地抱怨，找借口逃避学习。与父母发生争执后，她无奈，选择报警。她说，我不知道还能做什么？

云南省健康教育协会控烟与心理健康专业委员会副主任委员、昆明市心理学会副会长、健康教育副总技师赵柏帆表示，青春期期间，青少年经常与家长发生题。-孩子关系和师生关系。题、学业压力题和青春期内分泌变化。“在未成年人的世界里，如果父母与孩子的相处方式不对，受到伤害的往往是孩子自己。所以需要改变的是成人社会、父母、老师以及整个社会的相处方式。”“社会对待孩子。也就是说，‘孩子生病了，父母吃药。’”赵白帆说，只有当孩子感到安全、被接受时，他才会放松下来。

在轻中度抑郁症的早期阶段，可以首先寻求心理帮助。除了外界的“诱因”，赵柏凡表示，抑郁症患者在认知层面常常存在一些误区，比如他们认为世界就应该这样，别人就应该这样对待自己，孩子也应该这样对待自己。这。太棒了……一些非理性的思维模式可能为抑郁和焦虑奠定基础。在行为层面，运动对大脑的影响常常被忽视。我们的身体状况与我们的自信、自尊和自我认知密切相关。更好的身体状况更容易应对负面情绪。运动和锻炼可以提高自信心和自我效能感，可以提高我们应对挑战和困难的能力。总有更强烈的动力。当然，中度至重度抑郁症需要药物治疗和心理帮助才能康复。

无论是什么原因导致青少年抑郁，葛毅觉得“他们都需要被看到。”

在葛毅看来，看见可以让人充满力量。

沮丧

就像“精神感冒”一样，可防可治

患有抑郁症的人往往有强烈的羞耻感，他们会尽力隐藏和掩盖这种羞耻感。

这就是为什么葛毅说他们需要被看见。被看见的更深层次的意义是“支持”。

葛毅希望大家像对待感冒一样对待抑郁症。所有人都应该学习、了解、接受它，才能防范它。

在周莉看来，抑郁症并不是不可预知、不可预知的，而是有具体表现的。她总结为情绪低落、缺乏兴趣、快感缺乏。男性更容易出现身体不适和睡眠题。障碍。

在葛毅接触过的病例中，大多数人还表现出睡眠不好、情绪低落、兴趣低下、部分饮食不规律等症状。

这时候，作为与患者关系密切的人，该怎么做就显得尤为重要。

“妈妈的支持是治愈他最关键的力量。”葛毅表示，小超已经进步了，已经进入高中继续学业。除了精神科医生的药物和治疗外，他的母亲也发挥了关键作用。

在得知孩子患有抑郁症后，小超妈妈开始加强对抑郁症的认识，成为小超成长的帮手。此后，小超越来越信任母亲，有什么感受都愿意和她倾诉，并积极配合她的治疗。

事实上，真正像小超妈妈那样做的父母很少。在葛毅看来，更多的家长在发现孩子出现抑郁症状时，总是打压、指责孩子小题大作。

对此，葛毅表示，这种做法只会加重孩子的病情。如果你想帮助孩子变得更好，葛毅建议你应该这样做首先，理解和包容孩子。应该允许孩子有抑郁症，因为抑郁症就像心理感冒。当你发现孩子出现这些症状时，不要大惊小怪地给孩子贴上标签。你应该带孩子去专业机构检查。第二，转变观念。当检查确诊后，家长不要认为这是一件丢脸的事情，或者因为失败而责怪自己，这样会使患者的病情恶化。相反，他们应该改变偏见，正确认识这个心理题。第三，支持、包容、接纳孩子。第四，陪伴。当孩子抱怨或抱怨时，他们正在释放需要的信号。这个时候，如果家长还用教育的口吻来指责孩子，就会适得其反。还不如静静的陪伴他们。第五，倾听，在公司里做一个好的倾听者，不要评判，不要给他建议，只是捕捉他的情绪。做一个好的倾听者，或者给予肯定的眼神或拥抱。第六，华丽转身，站在孩子的角度看世界，和孩子一起发现题、面对题，一起想办法解决他的题，让孩子感受到你是他的队友。

警报

中度至重度抑郁症不能仅依靠药物治疗

除了家人的陪伴和支持外，治疗也同样重要。周莉表示，治疗后抑郁症的恢复平均需要20周左右。如果不治疗，病情一般会持续6个月或更长时间。经过抗抑郁治疗后，大多数患者的抑郁症状会得到缓解或明显减轻，但仍有约15%未达到临床治愈，复发率约为35%。第一次抑郁发作缓解后，大约有一半的患者不会再复发，但对于已经发作过三次且未接受维持治疗的患者来说，未来复发的风险几乎是100%。

周莉提醒，很多患者在感觉症状缓解后就停止服药，这是导致后期复发的重要因素。在治疗过程中，一定要遵照医生的指示，才能达到良好的治疗效果。

20年来，赵柏凡办理了约800起心理咨询案件。

“我接待了很多青少年访客。当父母发现自己需要帮助的时候，情况已经很严重了，比如孩子辍学、离家出走、自残，或者有自杀的想法和行为……其实这个时候，他已经很严重了。郁闷。心理医生能做的很少，一般都是先转诊到精神科进行药物治疗。”赵柏凡会告诉辅导员和家人，药物治疗2到4周后，就应该进行药物和心理咨询。同时出去。但大多数家长都会忘记，不再跟进。毕竟，在他们看来，吃药是最方便的方法。

“很多年后，他发现孩子旧病复发了。其实，旧病复发的根本原因是什么？旧病复发的根本原因是家庭成员之间的关系。一直以来，家长的教育观念和家庭观念都存在题。”家庭成员的关系模式，认知层面也存在题，而药物只能解决眼前的症状，并不能解决最根本的题。”她表示，能够完成标准化心理咨询的，一般都是认知度比较高的成年人。

“我有一个病人，患有抑郁症4年了，尝试过各种治疗方法。当她来到这里时，我认为她在认知层面上有一些不合理的方面。她对自己和他人都有消极的想法，期望值极高，尤其是对她的丈夫来说，这种不切实际的期望和丈夫的无力感也是导致她抑郁的主要因素。”经过大约6次治疗后，患者主动反映自己已经完全好了，她放下了一些期望，丈夫也尝试着为妻子做一些力所能及的事情，比如陪她去跑步、尝试各种户外活动等。他们在心理咨询后经历了认知和行为的变化。

赵柏凡表示，精神科和心理学有交叉，但精神科的治疗主要是针对疾病的，而心理咨询主要是改变当事人原有的认知结构和行为模式，提高生活适应能力。以及适应周围环境的能力。对于抑郁症等精神疾病，心理咨询可以更多的是前端。当心理题在早期萌芽、不太严重、内心还存在冲突时，我们可以尽可能帮助当事人调整，为他提供心理支持，帮助他调整自己，告诉他一些改变的方法。

如何预防自杀

美国QPR自杀预防机构在其宣言中秉承了这一信念“一旦我们理解，我们就会关注并处理它；一旦我们开始关注和处理它，我们就能改变。”

昆明有一个中心。自2007年成立以来，他们一直在做的一件事就是预防自杀！它就是昆明市心理危机研究与干预中心。中心设立干预研究部、培训宣传部、心理热线部，由4名专职热线工作人员24小时接听。周莉介绍，从热线开通到2022年底，已接听电话7万余通，高风险电话144通。

周莉说“自杀行为是抑郁症最严重、最危险的症状。”她说，10到15名抑郁症患者最终会自杀身亡。有些患者还会进行所谓的“扩大自杀”行为。患者会认为自己活着的亲人也承受着巨大的痛苦，会在自杀前杀死亲人，导致极其严重的后果。因此，它绝不是一种可以治疗或不可治疗的“良性”疾病，积极的治疗干预是非常有必要的。

如何发现自杀行为？

周莉说，这些人经常谈论自杀；总是谈论或思考死亡；谈论绝望、无助或无价值；经常说“如果我不在这里就好了”或“我想离开”；日复一日的严重抑郁；突然的、意想不到的心情从悲伤转为平静祥和，甚至快乐；有“死亡愿望”并尝试导致死亡的危险行为；对曾经重要的事情失去兴趣；拜访或给别人打电话告别；整理东西，整理要扔掉的东西，改变遗嘱；集中思考自杀方法、寻找相关实施资料、寻求获得自杀手段等。

如何预防自杀？

公众应该懂得如何识别周围人的自杀迹象如果周围的人有以下想法和行为，必须及时采取行动。

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