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王某某,女,46岁,2023年1月5日初诊。患者健康后,出现肌肉酸痛、懒惰、嗜睡等症状。症状有口干渴而不欲饮,脘腹胀闷,精神不振,便溏,小便灼热,舌红苔薄白,脉濡细。辨证脾胃虚弱,失运化,寒湿痹阻,脾不能运津于胃,水谷精微之源不足,不能濡养四肢。配制香砂六君子汤加味方。
处方木香9克,砂仁8克,党参15克,白术10克,茯苓12克,甘草5克,半夏10克,陈皮8克,根茎12克,薏苡仁30克,5剂。
5天后,我感觉自己的情况好转了,吃的多了,精神也好了,肌肉酸痛也减轻了。又服5剂后,所有症状消失。
体会《素》云“肢体懒惰,脾精不能动。”《东衡十书四肢不缩》也记载“脾胃虚弱,四肢懒惰易卧,四肢不缩”。据认为,脾虚是导致疲劳的一个重要原因。中医认为,脾主运化,与胃配合,将食物运化为水、谷精、气、血、津液等物质,滋养全身各脏腑。因此,脾胃是后天生命之本,气血生化之源。脾虚就会导致运化。无法转化,缺乏生化转化的气血之源,身体各脏腑不能得到充足的气血滋养,故此为本病。此外,脾还负责运化水湿。如果脾的功能不好,就容易生湿浊,造成湿滞于中焦。这也会导致气血运行不良,导致身体疲劳、精神不振等疾病。香砂六君子汤,中药方剂名。出自《古今名医方》卷一引柯云伯方。新冠影响脾胃运行,从而止湿,引起肌肉疼痛,但不会出现一般疼痛。香砂六君子汤是以六君子汤加杜鹃、砂仁熬制而成;六君子汤由四君子汤加陈皮、半夏制成。综合看全方,四君子汤是补气强身的名方。人参味甘性温,补元气,健脾,是其化生之源;白术苦温,健脾祛湿养心,使脾胃强健,宗气旺盛;茯苓味甘淡,祛湿健脾;甘草味甘、温、补中急、调和诸药。以上四药同用,可益气健脾,护正气,正所谓君子。四君子汤加了陈皮健脾醒胃的香气,使其味甘性温,具有理气健脾的功效。又加半夏健脾化痰湿,成六君子。汤。木本浸膏辛温芳香粉末,能升降,理三焦之气,尤其擅长理气止痛,具有健脾消食的作用;砂仁性味辛温,具有祛湿、开胃、温脾理气的功能。两者常用来治疗脾胃气滞所致的各种疾病。香砂六君子汤善于健脾和胃、理气散寒,故有止痛之功效。
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