

给大家分享儿童性虐待的法医学鉴定和一些关于虐男孩jj的题,希望大家都能够喜欢。
儿童性虐待仍然没有普遍接受的定义。一般仍沿用SCHECHTER等人1978年提出的定义。儿童性虐待是指对不独立、不成熟的儿童、青少年实施的难以理解、不可理解的行为。反抗或违反家庭纪律的性行为包括偷窥、玩弄、手淫、、口-生殖器接触、口-肛接触、有害的生殖器和肛门不卫生或过度卫生等。通常儿童性虐待可分为性虐待分为两种非接触性性虐待和接触性性虐待,后者又可分为非侵入性性虐待和侵入性性虐待。
1流行病学
据世界卫生组织2006年统计,全39个国家有20%的女性和8%的男性在儿童时期曾遭受过性虐待。在美国,仅2008年就有超过70,000名儿童遭受性虐待。研究表明,25岁女孩和16岁男孩在18岁之前遭受过性虐待;有学者估计我国儿童性虐待的发生率为2~14岁。HOBBS等报道儿童性虐待的高峰年龄为3~5岁,但我国学者认为7~18岁是高峰研究后的年龄。大多数容易遭受性虐待的儿童都具有顺从、顺从和谦虚的性格。他们往往来自不幸或破碎的家庭,因此渴望他人的关注和喜爱;发育障碍儿童、单亲家庭或多子女家庭的儿童更容易遭受性虐待。虐待。大约90%的性虐待案件中,施虐者是男性;70-90%的施虐者熟悉受害儿童,可能是家庭成员、亲戚、朋友、老师、临时保姆等;至少20%的案例中,施虐者是青少年;异性恋、双性恋和同性恋成年人都可能成为施虐者;施虐者本人很可能在儿童时期遭受过身体虐待或性虐待;施虐者,无论婚姻状况和教育程度如何,都可能没有性虐待史或精神疾病,没有犯罪记录。儿童性虐待可能发生在所有种族、社会阶层和经济地位的家庭中;与身体虐待一样,性虐待也有相同的风险因素,例如酗酒、以及父母分居或离婚等家庭题。儿童性虐待很少是偶然事件,而是一种持续的虐待模式,通常伴有一种或多种其他类型的虐待,例如忽视、身体虐待或情感虐待。
有些孩子在遭受性虐待后可能会出现一些精神和行为症状或变化,其中大多数是非特异性的,例如社交回避、学习障碍、抑郁、焦虑、消极性行为、多动症、低自我评价和攻击性。行为、失控等可能不会表现出任何外在的异常行为。研究人员还发现,儿童性虐待与成年后的多种精神疾病显着相关,如创伤后应激障碍、抑郁症、自杀自残、药物滥用等,甚至会导致女性早产。此外,有大量证据表明,童年时期的性虐待即使在成年后也会对身体机能产生严重的负面影响。一般来说,被虐待的孩子年龄越小,虐待持续的时间越长,孩子与施虐者的关系越密切,对孩子造成的精神伤害就越大;但获得与孩子关系密切的成年人的支持会增强孩子的适应力。性,减少伤害。
2法医检验
21体检
对于儿童性虐待案件,专业人员及时、准确地检查受虐儿童的生殖器和肛周区域极为重要。然而,专业人员必须了解儿童肛门和生殖器的正常解剖结构。除了记录受伤情况外,他们还必须保留孩子性发育和成熟度的详细记录。检查人员还需要知道,仅靠体检无法诊断性虐待。诊断性虐待最关键的证据是儿童受害者的明确病史。儿童性虐待与成人性虐待明显不同。大多数儿童性虐待案件没有身体虐待的证据。据报道,只有4名遭受过性虐待的儿童在生殖器检查中出现异常变化,即使施虐者刺入或肛门异常发现的检出率也仅为5。肛门和生殖器检查结果呈阴性并不否认性虐待的存在。在儿童性虐待案件中,肛门和生殖器没有受到损伤的原因可能与虐待大多是非侵入性性虐待、孩子的处女膜和其他肛门生殖器结构有弹性、或者损伤已愈合有关。迅速地。
儿童性虐待的异常表现主要是生殖器、肛门及其周围不同程度和愈合阶段的损伤,如外生殖器原发性急性损伤、处女膜和粘膜撕裂流血、肛门或肛门损伤等。口腔、生殖器疤痕、性传播疾病、皮肤增厚或色素沉着、分泌物、反复尿路感染、肛周或会阴撞击损伤、肛门反射性扩张和括约肌松弛、生殖器或肛门损伤或慢性炎症愈合迹象改变等
女孩的处女膜检测是比较困难的,因为处女膜的形状受到很多因素的影响,比如年龄、激素水平等,而且正常处女膜的形状也有很多变异。对于男孩来说,性虐待常常会导致损伤,而阴囊或睾丸的损伤大多是意外的。或的环形损伤通常表明性虐待。检查时必须用棉签抽取尿道分泌物进行培养和镜检。性虐待时肛门是否受损,与插入肛门的物体大小、是否使用暴力、是否使用润滑剂、受害人是否配合、插入次数、插入时间间隔等因素有关。最后的虐待和检查。对肛门松弛、扩张的解读必须谨慎,并结合其他方面。除见于肛交儿童外,也见于神经系统疾病、慢性便秘、镇静和麻痹;体位超过30秒会引起肛门扩张,这是正常反射;与生殖器一样,肛门的阴性结果不能排除侵入性性虐待的可能性。一些研究总结了儿童遭受性虐待时生殖器和肛门检查结果的特殊性,如下正常变异处女膜上部有深切口,处女膜下部有浅切口;肛门周围的皮肤或处女膜赘生物;内嵴。中度特异性、处女膜周围组织、、阴囊或会阴的急性撕裂、擦伤和广泛挫伤;唇系带或前庭的急性撕裂,但处女膜不受影响;唇系带或舟骨窝疤痕;处女膜下部靠近基底部的切口较深,且处女膜未完全切断;处女膜3点钟和9点钟位置有深切口或分离,接近或到达基部;肛门周围有疤痕;在儿童进行胸部和膝盖检查时,发现肛门立即显着扩张,无需镇静,直肠内无粪便残留。同时,孩子没有明显的大便失禁、慢性便秘、神经系统疾病。高度特异性任何深度的处女膜急性撕裂;处女膜挫伤、瘀伤或磨损;撕裂或挫伤;肛周裂伤深入至肛门外括约肌;处女膜下部完全切开或断开,因处女膜分离不能自行愈合,分离点处女膜组织有缺陷;处女膜下半部的组织有缺陷,到达或跨越处女膜基部;从处女膜到系带的疤痕;未成年女性出现脓性或恶臭的分泌物。
22实验室测试
除了肉眼之外,实验室检查如儿童分泌物和肛门拭子中是否存在精液、精子和酸性磷酸酶等都表明性虐待和性接触的存在。
儿童遭受性虐待后感染性传播疾病的可能性很低。研究表明,其发病率低于10%。然而,性传播疾病的实验室检查和诊断仍然具有非常重要的法医学和医学意义。所有涉及性虐待案件的青春期儿童和青春期后青少年,无论是否有症状,都应接受检测;一般不建议对青春期前的儿童进行常规检测,但如果存在侵入性性虐待、儿童出现症状、施虐者患有或处于较高风险,或者所在地区发病率较高,则还必须接受检测和评估;同时,你还必须注意已经存在2到3周了。性虐待发生后6周、3个月、6个月应重复潜伏期,针对不同样本、不同应采用不同的检测方法。如有需要,可咨询相关专家。或者咨询专业指南[2,8,14,17-19]。在对疑似患有的儿童进行实验室检查时,一些专家建议进行以下检查梅、淋病双菌、衣原体、滴虫、人乳头病、单纯疱疹病和人类免疫缺陷病。一些研究总结了根据性传播疾病推断性虐待的可能性如下
可能的性虐待口腔、肛门和生殖器的型HSV病变;如果没有其他虐待迹象,生殖器或肛门周围有尖锐湿疣;35岁以上学龄儿童首次出现尖锐湿疣的可能性更大,是来自性接触传播;幼儿生殖器或肛门周围的传染性软疣更有可能通过非性接触传播。性虐待可能性大3岁以上青春期前儿童会阴部或青春期妇女宫颈区沙眼衣原体培养结果呈阳性;如无其他虐待指标,生殖器或肛门皮损处型HSV培养结果呈阳性;1岁以下儿童可通过拭子涂片或培养来诊断滴虫感染。有明确的性虐待证据、尿道、肛门或喉咙的淋病双菌培养呈阳性;梅的证据;病感染。
虽然婴幼儿存在生殖器强烈提示存在性虐待,但许多生殖器感染如淋病、HPV、衣原体感染等均可在出生时或出生前获得,应注意鉴别。34岁以下儿童肛门生殖器或口腔的尖锐湿疣,在分娩时或围产期通过直接接触更容易感染HPV。尖锐湿疣潜伏期为3个月至数年,肉眼可见;随着年龄的增长,性虐待引起尖锐湿疣的可能性逐渐增加。
23鉴别诊断
儿童会阴和肛门的许多损伤和变化无法明确认定为性虐待。它们也可以在没有受到性虐待的儿童的身体上看到。必须与非故意伤害、疾病、先天异常等相鉴别,如肛周红斑。皱纹增厚、色素沉着、静脉充血、皮垂、疤痕形成、松弛和肿胀等。这样的变化即使在没有遭受过性虐待的儿童中也可能发生,并不是诊断性虐待的依据。会阴的无意伤害包括跨骑伤害、拉链划伤,甚至安全带也会损伤生殖器。病史是识别意外伤害的关键。许多皮肤病可引起溃疡、红斑、皮肤脆性增加,甚至会阴出血,包括非特异性外阴炎、蜂窝织炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、疥疮、单纯疱疹、水痘、疱疹样溃疡、克罗恩病、尖锐湿疣、传染性软疣、肛周链菌皮炎、慢性单纯性苔藓、葡萄状肉等,其他疾病如尿道脱垂、直肠脱垂、输尿管疝、粘连、肛裂等。如果怀疑有性虐待,一定要咨询相关专业医生,排除疾病的可能。有些涉及外生殖器的伤害也是由虐待造成的,但动机不是性虐待。例如,还应识别因身体虐待造成的瘀伤和烧伤。
3总结
近年来,我国虐待儿童案件时有报道,迅速成为社会舆论热点。然而,由于传统文化的影响,大多数遭受性虐待的孩子的家长并不会选择揭露或报警,而是自行处理。因此,我国发现和曝光的儿童性侵案件很少。与此同时,受理儿童性侵案件的基层办案单位往往对此类案件重视不够,缺乏有针对性的侦查方案、措施和手段。导致很多案件没有及时进行立案侦查、现场检查和亲自检查。案件后期处理存在重大隐患。此外,由于现行法律法规规定,由侦查人员而非法医负责亲自检查和提取物证,且由于社会和因素,我国目前的儿童性虐待案件大多是由临床医生在调查人员的证人。体检和提取相关生物证据,但临床医生和法医的侧重点和专业程度不同,其检查结果和提取物证的科学性、准确性和全面性必然受到影响。因此,我国包括法医在内的法律工作者迫切需要正确、科学地认识和对待儿童性侵案件,采取切实有效的方法解决当前存在的题。
本文引用的文献多为英文,大部分内容来自西方国家的科研论文和政策指南。由于我国与西方国家的基本国情、法律法规、儿童保护制度、传统文化、育儿方式等存在诸多差异,引用中的很多司法鉴定思路和方法可能并不适用于我们。国家,目前在我国实施可能比较困难,比如儿童性虐待案件中的检测。但本文的目的是拓宽读者视野,提高我国法医办理儿童性侵案件的检验鉴定思路和能力,希望对相关标准和规范的制定、完善和发展有所帮助。我国儿童保护规范。
本篇文章主要是解一些儿童性虐待的法医学鉴定的题,其中也对虐男孩jj的相关内容进行了一些详尽的解释,希望能帮助到各位。
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